Verrugas Cutâneas - A infecção por HPV que causa verrugas cutâneas é freqüentemente adquirida por meio de micro-traumas. A transmissão  ocorre tanto diretamente de pessoa a pessoa, como indiretamente, através de objetos ou superfícies contaminados. O fator imunológico baixo, tanto por razões emocionais, depressão, qualidade de vida estressada, má alimentação, ansiedade, hormonioterapias, tabagismo, bebidas alcoólicas e outros favorece consideravelmente o surgimento da  lesões verrugosas, que embora decorrentes dos tipos mais simples de HPV, são as de mais difícil tratamento devido ao uso de ácidos. Sabemos que tratamento ideal não existe, os ácidos de qualquer tipo, a recidiva muitas vezes são de 10% a 15%. Existe uma estatística recente de uma revista americana feita por um brasileiro, que aqui no Brasil seria 80% da população feminina, e, porque não também os homens, estão infectados com qualquer tipo de vírus do grupo do Papiloma V írus [HPV]

Lesões Penianas - Podem ocorrer na glande, no corpo do pênis ou no escroto. Em poucos estudos,  o DNA do HPV não foi identificado em esperma. De acordo com a resposta  imunológica de cada indivíduo, as lesões podem aparecer e desaparecer rapidamente.  É  fundamental o exame da peniscopia, e exame da captura híbrida para identificar essas lesões, geralmente assintomáticas. Na verdade os homens devem ser melhor examinados sempre, principalmente se sua parceira for portadora.

Lesões Anogenitais - O HPV anogenital é, em geral, transmissível sexualmente  e é, provavelmente,  a infecção venérea mais freqüente em homens e mulheres. Diferentes estudos  mostram que  o DNA do HPV pode ser detectado  em 70% das mulheres jovens sexualmente ativas por repetição de teste do PCR nos SWABS cervical, vaginal, vulvar ou anal. Esse tipo de lesão deve ser examinado através da colposcopia e, se for o caso, recomendada a biópsia do tecido. Nos últimos anos, a população mais infectada por esse tipo de lesão é a da faixa entre 10 e 40 anos.  Ainda  não há estudos que comprovam infecção de HPV pelo sangue, ou seja, transfusão.

Podem   ser  cáusticos (com uso de  ácidos), é bom lembrar que muitas vezes queimamos uma lesão com qualquer tipo de ácido, seja ele o aldara, wartec, eufurix, ou tricloacético, e 10 dias depois o paciente retorna ao médico com outra lesão crescendo em cima da que foi queimada, e passa a ter um tratamento muito doloroso. Existe uma medicação recém- lançada que aumenta muito o sistema Imunológico do paciente portador do HPV como PAXORAL 7mg.

Prevenção

Preservativo – O sexo seguro ainda é a melhor medida preventiva contra as DST. Recomenda-se o papel filme no sexo oral. o sabor da borracha do preservativo é muito ruim, e o papel filme de cozinha não tem cheiro, não tem gosto e não dá perda de sensibilidade local nem no homem nem na mulher, e o preservativo  no sexo e anal e no  convencional. Mesmo assim, contra o HPV, a camisinha não oferece a mesma proteção de 100%, como ocorre contra o HIV, da AIDS. Se o parceiro tem lesão na região do escroto ele contamina a região perianal da parceira, e se a parceira tem lesão na região perianal contamina o parceiro na região escrotal. Uma medida de prevenção é evitar o tabagismo, o álcool, e uma boa alimentação principalmente com beta caroteno.

Hoje  estamos  fazendo  Imunoglucan para  aumentar  a Sistema  Imunologico é um frasco ampola que divide  1 ml intramuscular, por semana que deve se aplicado  por  um profissional da saúde,  durante 7 aplicações.
A vacina  já foi lançada  em dois  tipos  a quadrivalente  e gsk,  mesmo o paciente sendo portador  do HPV  deve  fazer as vacinas  tanto homem quanto as  mulheres  e  jovens.
Ao  tratamentos  das lesões  papilomatosa  deve ser usada o laser  de C02, até  a  lesão de NIC -I,  NIC-II, NIC-III  faço colnização  do colo  ou melhor  retiro o colo.

Lembrando  que  é fundamental a colposcopia  muitas  as citologias  são normais  e colposcopia  é anormal, e detectando lesão colposcopicas  realizar  Biopsia  dirigida.
Eu diria  que  este  vírus  HPV  é uma epidemia  e tem que  ter muito cuidado no diagnostico,  ultimamente eu tenho feito muitas  biopsias  e detectando muitas  lesões  de baixo e alto grau. Com papa nicolau  normal.
Faço  laser  uma vez  por  mês, porque  o  aluguel  é caro por  um dia.
Atendo apenas  o CONVENIO DA CASSI   e os demais  é particular.

Visitas periódicas - Ginecologistas e Urologistas devem ser sempre consultados, principalmente, quando percebida qualquer alteração anatômica, como, por exemplo, verruga visível, úlcera, corrimentos em grande quantidade, coceiras, e odores, que são sintomas para recorrer ao seu médico imediatamente.

Exames de rotina – A colposcopia, a captura híbrida e a citologia em meio líquido para o diagnóstico de lesão de baixo ou de alto grau no colo uterino são os exames indicados para a detecção do HPV no colo uterino e na vagina, já que nesses casos, as lesões são planas e assintomáticas. A citologia em meio líquido é o exame capaz de detectar lesões precoces de baixo e de alto grau. O exame de Papanicolau também deve ser feito anualmente, embora acuse falso negativo para o HPV em indivíduos com Gardenerella, monilia ou Cândida albicans.  

Vacina - Já é uma grande realidade a quadrivalente a vacina contra quatro tipos de HPV: 6, 11, 16 e 18.  Já se encontra no mercado e deverá ser aplicada em crianças e adolescentes que ainda não tenham iniciado sua vida sexual. A vacina é preventiva, ou seja, só dará imunidade a indivíduos ainda não contaminados. Porém existem estudos de outros laboratórios que esta mesma vacina será aplicada em qualquer indivíduo de idade até 50 anos. O mesmo não pode ter tido lesão de alto grau, NIC-II, NIC-III