Clinica de Ginecologia/Oncologia Tratamento de HPV a laser de CO2. Estetica em geral.
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Aspirina |
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Uso de metformina associado a maior mortalidade em pacientes com creatinina alta |
Contexto
A metformina é recomendada como tratamento de primeira linha para pacientes com diabetes tipo 2. Entretanto, o uso deste medicamento tem sido contraindicado em indivíduos com função renal comprometida devido ao risco estimado de acidose lática. Atualmente há evidências que apoiam o uso cauteloso de metformina em pessoas com doença renal crônica leve a moderada.
Entretanto, ainda faltam estudos que analisem o uso de metformina em pacientes com doença renal crônica avançada. Tivemos como objetivo avaliar a segurança da metformina em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica avançada (aproximadamente estágio 5).
Métodos
Realizamos um estudo retrospectivo, observacional, de coortes de pacientes com diabetes tipo 2 que foram incluídos prospectivamente no banco de dados de pesquisa do seguro de saúde nacional de Taiwan entre 1 de janeiro de 2000 e 30 de junho de 2009, e tiveram dados de acompanhamento até 31 de dezembro de 2009. Incluímos indivíduos com uma concentração sérica de creatinina maior que 530 µmol/l, que é aproximadamente equivalente ao estágio 5 da doença renal crônica. De uma amostragem consecutiva de 12.350 pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica, 1.005 usavam metformina e 11.345 não usavam. Foram comparados usuários e não usuários de metformina por pontuação de propensão em uma razão de 1:3. Nosso resultado primário foi mortalidade por todas as causas.
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ESTUDO DEMONSTRA QUE ESTRADIOL PODE ACELERAR OS EFEITOS DA SEROTONINA NA SINALIZAÇÃO DO RECEPTOR 5HT (A1) |
Um grande problema com a terapia antidepressiva é a demora de 6 a 7 semanas para o início da remissão dos sintomas. Como a dessensibilização da sinalização do receptor de serotonina 5HT (A1) contribui para a resposta antidepressiva, a aceleração desta dessensibilização pode reduzir esta demora de resposta aos antidepressivos. Este estudo realizado em ratos teve como objetivo avaliar esta hipótese. Ratos foram tratados com estradiol e/ou fluoxetina. O tratamento combinado com estradiol e fluoxetina por 2 dias demonstrou uma resposta acelerada, produzindo uma dessensibilização quase completa, o que demonstra que a associação destes dois componentes é mais eficaz do que a fluoxetina administrada isoladamente. Além disso, o estradiol preveniu o aumento de proteínas do receptor 5HT (A1) induzido por fluoxetina, o que pode ter contribuído para a dessensibilização mais rápida. Estes resultados sugerem que o estradiol pode ser um adjuvante de curto prazo no tratamento com inibidores seletivos da recaptação de serotonina, acelerando o início dos efeitos terapêuticos. FONTE: Li Q, Sullivan NR, McAllister CE, Van de Kar LD, Muma NA. Estradiol accelerates the effects of fluoxetine on serotonin 1A receptor signaling. Psychoneuroendocrinology. 2012 Dec 4. pii: S0306-4530(12)00361-7. doi: 10.1016/j.psyneuen.2012.11.005. | DATA: 18/01/2016
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As presented at the annual meeting of the American Professional Society of ADHD and Related Disorders |
Takeaway
Amodification of the West Coast Summer Treatment Program (STP) appeared successful in substituting positive peer interactions -- helping, sharing, and ignoring provocation -- for anti-social behavior such as intentional aggression.
Key results
• The modified STP appears to be effective for children with ADHD in increasing positive peer interactions and decreasing anti-social behavior such as intentional aggression.
• Positive peer interactions include helping, sharing, and ignoring provocation
• Preliminary analysis included the number positive peer interactions and instances of intentional aggression
• A significant regression equation was found for positive peer interactions, F(1, 570)=12.43, P <0.001; with an R2 of 0.02. Positive peer interactions increased 0.15 for each day of attending the program |
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